Pengambilan Utama
Menggunakan e-rokok semasa mengandung dan bukannya merokok boleh membantu meminimumkan risiko kepada ibu dan janin. Bahaya utama merokok semasa mengandung datangnya daripada beribu-ribu bahan berbahaya yang terdapat dalam asap rokok, yang kebanyakannya adalah hasil daripada pembakaran tembakau. Dengan memanaskan e-cecair bebas tembakau, vape menghapuskan kebanyakan sebatian toksik ini.
Mengapa anda tidak boleh merokok semasa mengandung
Merokok mendatangkan bahaya bukan sahaja kepada perokok, tetapi juga kepada orang di sekelilingnya, termasuk janin semasa mengandung. Pelbagai kajian1, 2, 3, 4menunjukkan bahawa merokok semasa mengandung meningkatkan risiko:
keguguran
kelahiran pramatang
kehamilan ektopik
Berat lahir rendah, yang membawa risiko untuk kesihatan bayi
Gangguan plasenta pramatang
Sindrom kematian bayi mengejut (SIDS)
Masalah pernafasan semasa lahir
Kelewatan pertumbuhan
Risiko merokok semasa mengandung
Komplikasi daripada merokok semasa hamil timbul daripada sebatian tertentu yang terdapat dalam asap rokok, seperti plumbum, merkuri, hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH), kadmium, sianida dan karbon monoksida.
Masalah pernafasan
Karbon monoksida yang terdapat dalam asap rokok menyebabkan kekurangan oksigen kronik pada janin, menggandakan kepekatannya dalam darah bayi berbanding dengan ibu. Ini meningkatkan risiko kanak-kanak mengalami masalah pernafasan dan patologi lain.
Selain itu, karbon monoksida terhasil semasa pembakaran tidak lengkap bahan berasaskan karbon, seperti bahan api fosil, dan dalam kebakaran hutan. Di rumah, ia boleh dijana daripada sistem pemanasan yang menggunakan kayu, butana, bahan api cecair, gas asli, minyak atau propana; maka pengudaraan tetap semasa musim sejuk adalah penting.
Vaping, yang memanaskan e-cecair tanpa membakarnya, menghapuskan sisa pembakaran yang terdapat dalam tembakau. Oleh itu, penggunaan e-rokok semasa mengandung harus mengurangkan bahaya kepada ibu dan anak.
Risiko obesiti, hipertonia dan kelewatan pembelajaran
Pendedahan janin kepada merokok boleh mempunyai kesan neurotoksik, menjadikan bayi baru lahir lebih teruja dan hipertonik. Ini memerlukan lebih banyak pengendalian dan menunjukkan lebih banyak tanda tekanan atau penarikan diri, terutamanya dalam sistem saraf pusat, gastrousus dan kawasan visual.5. Kajian Jerman dari tahun 20026mendapati hubungan antara ibu merokok semasa mengandung dan peningkatan risiko obesiti pada kanak-kanak. Kajian 19737membuat kesimpulan bahawa anak-anak ibu yang merokok semasa mengandung adalah lebih pendek dan mempunyai kelewatan selama lima bulan dalam membaca, matematik dan kemahiran am, berbanding dengan anak ibu yang tidak merokok.
Menopaus awal dan mengurangkan kesuburan
Merokok mengurangkan peluang wanita untuk hamil8, 9, 10dengan mengurangkan bilangan oosit, hormon yang diperlukan untuk implantasi embrio dan kadar kehamilan. Begitu juga, menopaus berlaku dua tahun lebih awal pada perokok.
Kesan minima nikotin terhadap kesihatan janin
Kebanyakan bahaya merokok semasa hamil datang daripada sebatian berbahaya dalam asap. Walau bagaimanapun, nikotin -, walaupun lebih baik untuk mengelakkannya-, telah menjadi subjek kajian11, 12, 13, 14pada wanita hamil menggunakan terapi penggantian nikotin (tompok, gusi, semburan hidung). Penyelidikan secara amnya menyimpulkan bahawa nikotin sahaja mempunyai kesan minimum terhadap kesihatan bayi baru lahir, tanpa perbezaan ketara yang diperhatikan antara bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan terapi nikotin dan mereka yang ibunya tidak menggunakan nikotin langsung.
Pelbagai kajian menyatakan: "Faedah terapi penggantian nikotin dalam membantu wanita hamil berhenti merokok melebihi risiko untuk terus merokok atau terapi penggantian nikotin itu sendiri."
Merokok pasif: risiko lain semasa kehamilan
Merokok pasif semasa mengandung juga berbahaya. Kajian 200415menunjukkan bahawa wanita hamil yang terdedah kepada asap rokok mempunyai risiko kelahiran pramatang yang lebih tinggi dan mempunyai bayi yang beratnya, secara purata, kurang 138 gram berbanding mereka yang tidak terdedah.
Kelebihan rokok elektronik untuk perokok hamil
Walaupun vape harus dielakkan, data semasa meyakinkan tentang potensi bahayanya kepada ibu dan anak. Disebabkan ketiadaan atau pengurangan jumlah sebatian berbahaya dalam wap e-rokok berbanding asap tembakau, vape mungkin mengehadkan risiko kepada janin.
Berat lahir normal untuk bayi
Penyelidikan yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini16, 17, 18menunjukkan bahawa bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menggunakan vape mempunyai berat lahir purata yang serupa dengan ibu yang tidak merokok dan tidak menggunakan vape. Penemuan ini disahkan oleh meta-analisis 202116.
Tiada risiko tambahan semasa bersalin
Kajian tentang cara bersalin, trauma perineum, dan kadar pendarahan selepas bersalin mendapati tiada perbezaan yang ketara antara pengguna e-rokok dan bukan perokok dan pengguna bukan vape. Tiada kes gangguan pernafasan neonatal direkodkan.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa penggunaan e-rokok semasa kehamilan "tidak dikaitkan dengan berat lahir rendah atau kelahiran pramatang," dan bahawa "hasil ibu dan neonatal kelihatan serupa dengan bukan perokok."
Mengurangkan risiko berbanding merokok
Kajian 202019dijalankan pada tikus menyimpulkan bahawa "penggunaan rokok elektronik dalam dos yang rendah semasa kehamilan adalah kurang toksik daripada asap rokok." Satu lagi kajian dari 202120menunjukkan bahawa "produk vape boleh mengurangkan risiko kesihatan yang berkaitan dengan merokok," khususnya dalam kes wanita hamil.
Ringkasnya, walaupun adalah ideal untuk mengelakkan merokok dan vape semasa kehamilan, rokok elektronik adalah alternatif yang lebih baik untuk merokok. Keberkesanannya dalam berhenti merokok adalah lebih baik daripada pengganti nikotin lain, baik dalam populasi umum dan, khususnya, pada wanita hamil.21.
Amaran
Walaupun data awal menggalakkan, kesan vape semasa kehamilan masih kurang diteliti dan kurang difahami. Menggantikan tembakau dengan vape hanya perlu dipertimbangkan oleh wanita hamil yang tidak dapat berhenti merokok melalui kaedah lain. Untuk kesihatan anak, penyelesaian terbaik masih lagi tidak merokok atau vape.
Sumber dan rujukan
1 Sven Cnattingius, Epidemiologi merokok semasa kehamilan: Kelaziman merokok, ciri ibu, dan hasil kehamilan, Penyelidikan Nikotin & Tembakau, Jilid 6, Issue Suppl_2, April 2004, Halaman S125–S140, https://doi.org/10.1080/1462220041018
2 Alison K. Shea, Meir Steiner, Menghisap Rokok Semasa Kehamilan, Penyelidikan Nikotin & Tembakau, Jilid 10, Isu 2, Februari 2008, Halaman 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. Kesan merokok semasa mengandung. Lima meta{10}}analisis. Am. J. Sebelum. Med, 16 (3) (1999), ms. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 MB Meyer et al. Ibu merokok, komplikasi kehamilan, dan kematian perinatal. Am. J. Obstet. Gynecol (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 Karen L. Law, Laura R. Stroud, Linda L. LaGasse, Raymond Niaura, Jing Liu, Barry M. Lester; Merokok Semasa Kehamilan dan Kelakuan Neuron Baru Lahir. Pediatrik Jun 2003; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, Ibu Merokok semasa Kehamilan dan Obesiti Kanak-kanak, Jurnal Epidemiologi Amerika, Jilid 156, Isu 10, 15 November 2002, Halaman 954–961, https://doi.org/1028/10.
7 Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (Diterbitkan 08 Disember 1973)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, Merokok dan ketidaksuburan wanita: semakan sistematik dan analisis-meta., Pembiakan Manusia, Jilid 13, Isu 6, 1 Jun 1998, Halaman 1532–1539, https://doi.org/10.1093/6humrep/13
9 Donald R. Mattison, Kesan merokok terhadap kesuburan dari gametogenesis hingga implantasi, Penyelidikan Alam Sekitar, Jilid 28, Isu 2, 1982, Halaman 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/0013-9351(82)9.01(82)
10 Baird DD, Wilcox AJ. Menghisap Rokok Berkaitan Dengan Kelewatan Konsepsi. JAMA. 1985;253(20):2979–2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL Risiko dan Faedah Nikotin untuk Membantu Berhenti Merokok semasa Kehamilan. Dadah-Keselamatan 24, 277–322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG, et al. Percubaan rawak tampalan terapi penggantian nikotin-dalam kehamilan. N Engl J Med 2012;366:808–18. doi:10.1056/NEJMoa1109582
13 Benowitz NL. Terapi Penggantian Nikotin Semasa Kehamilan. JAMA. 1991;266(22):3174–3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 Haustein KO. Menghisap rokok, nikotin dan kehamilan. Jurnal Antarabangsa Farmakologi Klinikal dan Terapeutik. 1999 Sep;37(9):417-427. PMID: 10507240.
15 Goel, P; Radotra, A; Singh, saya; Aggarwal, A; Dua, D. Kesan merokok pasif pada hasil dalam kehamilan. Jurnal Perubatan Lepasan Ijazah 50(1):p 12-16, Jan–Mac 2004.
16 Penggunaan rokok elektronik semasa kehamilan tidak dikaitkan dengan berat lahir rendah atau kelahiran pramatang (PDF).
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: Penggunaan rokok elektronik semasa kehamilan tidak dikaitkan dengan berat lahir rendah atau kelahiran pramatang. American Journal of Obstetrics & Ginekologi 220, S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 McDonnell, BP, Dicker, P, Regan, CL. Rokok elektronik dan hasil obstetrik: kajian pemerhatian prospektif. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 G Li et al. Menggantikan merokok dengan vape semasa kehamilan: kesan ke atas kesihatan metabolik pada tikus. Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 Robert Calder, Eleanor Gant, Linda Bauld, Ann McNeill, Debbie Robson, Leonie S Brose, Vaping dalam Kehamilan: Kajian Sistematik, Penyelidikan Nikotin & Tembakau, Jilid 23, Isu 9, September 2021, Halaman 1451–1458, https://doi.org/10ntr10.
21 Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. et al. Rokok elektronik berbanding patch nikotin untuk berhenti merokok semasa kehamilan: percubaan terkawal rawak. Nat Med 28, 958–964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.